Down-Syndrom Q90.0 - Q.90.9

• Q 90.0 Trisomie 21, freie Trisomie (meiotische Non-Disjunction)
• Q 90.1 Trisomie 21, Mosaik (miotische Non-Disjunction)
• Q 90.2 Trisomie 21, Translokation
• Q 90.9 Down-Syndrom, nicht näher bezeichnet

• In Deutschland leben 30.000-50.000 Menschen mit Trisomie 21.
• Die Wahrscheinlichkeit für Trisomie 21 steigt exponentiell mit dem Alter der Mutter. Durchschnittliche Häufigkeit zwischen 1:500-1:800
• Abtreibungsquote nach pränataler Diagnose ca. 95%
• Verhältnis Jungen zu Mädchen 57%:43%
• Herzfehler bei 40-60%
• Schwerhörigkeit: 57%
• Darmerkrankungen: 12%
• Autismus-Spektrum-Störung: 7%
• Alzheimersymptome im Alter ab 40. Lebensjahr in fast jedem Fall
• Leukämie: 1%
• Epilepsie: 1-5%
• Durchschnittliche Lebenserwartung: 60 Jahre

Häufigkeit der Trisomie 21 Typen

• ca. 70% freie Trisomie
• ca. 30% Mosaik
• ca. 3-4% Translokation

Trisomie 21 entsteht durch einen Fehler während der Zellteilung. Wenn ein Elternteil Trisomie 21 besitzt, kann die Trisomie an das Kind weitergegeben werden.

Themenfeld: Biografische Entwicklung

• Häufige Krankenhauserfahrung durch Begleiterkrankungen
• Geringes Selbstwertgefühl
• Frustrationserfahrungen durch Selbstüberschätzung

Themenfeld: Familiendynamik

• Überbeschützendes Erziehungsverhalten
• Überängstliche Eltern
• Selbstständigkeitsbestrebungen werden von engen Beziehungspersonen verhindert
• Fehlende, zu starke oder zu schwache Bindung an die Eltern

Themenfeld: Individuelle Vorrausetzung

• Verzögerte Reizreaktion
• Affektausdruck häufig reduziert
• Häufig emotional
• Stärken im Sozialverhalten
• Gutes Sprachverständnis (rezeptive Sprache)
• Reduzierter Sprachausdruck (expressive Sprache)

Themenfeld: Gesundheit

• Herzfehler
• Chronische Magen-Darm-Erkrankungen
• Muskelhypotonie
• Zumeist (mittlere) geistige Behinderung, individueller Ausprägung
• Häufig Zöliakie, Atemwegserkrankung
• Leukämie
• Erhöhte Anfälligkeit für Infekte

Themenfeld: (Vor-) schulischer Kontext

• Mobbing
• Leistungsversagen / Bloßstellung
• Geringes Selbstbild
• Fehlende Ausdrucksfähigkeiten

Themenfelder Peerbeziehung und weites soziales Umfeld

• Sozialverhalten häufig gut ausgeprägt, jedoch distanzlos
• Entwicklung in vielen Bereichen nicht altersgemäß
• Außerschulisch häufig isoliert lebend
• Anfällig für Mobbing und Ausgrenzung
• Fehlende Ausdrucksfähigkeiten
• Abhängigkeit von Begleitpersonen

• Herzerkrankungen
• Demenz
• Depression
• Schlaf-Apnoe-Syndrom
• 5% Zöliakie
• 7% Autismus-Spektrum-Störung

• Frühförderung
• Ergotherapie
• Psychomotorik
• Krankengymnastik
• Verhaltenstherapie

Schulische Förderung und Bildung:

• Lernen durch Nachahmung und Imitation oft als Stärke vorhanden
• Bildung im inklusiven Setting häufig entwicklungsförderlich
• Lernen mit allen Sinnen, praktische Tätigkeiten anbieten
• Gezieltes Ansprechen der persönlichen Stärken
• Große, stark strukturierte Materialien verwenden
• Räumliche Nähe zum Unterrichtsgeschehen ermöglichen
• Lesen lernen mit Ganzwortmethode in vielen Fällen erfolgreich
• Gebärdenunterstützte Kommunikation (GuK) zur Sprachförderung nutzen